Compensa Multi Zdrowie
Informacje ogólne
Szybki i wygodny dostęp do prywatnego leczenia – bez kolejek w najlepszych placówkach - dla Ciebie i Twojej Rodziny
Compensa MULTI Zdrowie to ubezpieczenie dla osób, które oczekują gwarancji ekspresowego dostępu do konsultacji lekarskich w ramach prywatnej opieki medycznej. Ubezpieczenie daje Tobie możliwość bezgotówkowego korzystania ze świadczeń medycznych w placówkach współpracujących z Compensą lub zwrot poniesionych kosztów za świadczenia medyczne zrealizowane w dowolnej, wybranej przez Ciebie placówce medycznej.
Ubezpieczenie dedykowane jest dla osób indywidualnych oraz rodzin, oczekujących opieki medycznej na najwyższym poziomie.
Zalety
- bezgotówkowy dostęp do opieki zdrowotnej w sieci ponad 1000 Rekomendowanych Placówek Medycznych na terenie całego kraju
- częściowe lub całkowite pokrycie kosztów świadczeń medycznych w wybranej placówce medycznej, jeżeli ta nie znajduje się w sieci Rekomendowanych Placówek Medycznych Compensy
- gwarantowane terminy oczekiwania na wizytę: internista i pediatra - 1 dzień roboczy oraz lekarz specjalista - do 5 dni roboczych
- duży wybór lekarzy specjalistów dostępnych bez limitów i bez skierowań, w tym również lekarzy z tytułem profesora
- pełny zakres specjalizacji dziecięcych
- szeroki zakres badań diagnostycznych
- możliwość rozszerzenia ochrony o rehabilitację
Warianty ambulatoryjne
Compensa MULTI Zdrowie to 2 warianty ubezpieczenia zapewniające ekspresowy dostęp do konsultacji lekarskich i wielu innych świadczeń medycznych.
Uwaga! Od dnia 1 stycznia 2018 roku nastąpią zmiany w dostępie do Rekomendowanych Placówek Medycznych:
- wykaz Rekomendowanych Placówek Medycznych nr 1 (bez dostępu na terenie Warszawy do CM Damiana i Babka Medica)
- wykaz Rekomendowanych Placówek Medycznych nr 2 (z dostępem na terenie Warszawy do CM Damiana i Babka Medica) - przy wyborze tego wariantu obowiązuje wyższa składka taryfowa.
Zakres świadczeń w ubezpieczeniu zdrowotnym Compensa MULTI Zdrowie | MULTI | MEDMULTI | |||
---|---|---|---|---|---|
Konsultacje lekarskie - bez skierowania, niezależnie od stopnia naukowego lekarza - internista, lekarz rodzinny, pediatra | tak | tak | |||
Konsultacje lekarskie - bez skierowania, niezależnie od stopnia naukowego lekarza. Lekarze pozostałych specjalności z wyłączeniem stomatologii, psychiatrii i chirurgii plastycznej. Wszystkie specjalizacje dla dorosłych są dostępne w ramach specjalizacji dziecięcych |
tak | tak (bez ginekologa) | |||
Opieka ginekologiczna i prowadzenie ciąży w tym m.in.: nielimitowane konsultacje ginekologa bez skierowania, cytologia, mammografia, USG ginekologiczne przez powłoki brzuszne, USG ginekologiczne (ocena ciąży), USG transwaginalne, prolaktyna/laktotropina (PRL), kwas foliowy, przeciwciała p/Toxoplasma gondii w klasach IgM i IgG, test ciążowy, wymaz i posiew z kanału szyjki z macicy i z pochwy, antybiogram | tak | nie | |||
Wizyty domowe. Nielimitowane wizyty domowe lekarza internisty, pediatry oraz lekarza medycyny rodzinnej |
tak | tak | |||
Ambulatoryjne zabiegi chirurgiczne, okulistyczne, otolaryngologiczne, urologiczne, alergologiczne | tak | tak | |||
Szczepienia: przeciw grypie 1 raz w roku ubezpieczeniowym, przeciw WZW A i B | tak | tak | |||
Podanie antytoksyny przeciwwężowej | tak | tak | |||
Zabiegi pielęgniarskie wykonywane w placówce medycznej | tak | tak | |||
Ambulatoryjne zabiegi pielęgniarskie wykonywane w placówce medycznej przez personel pielęgniarski na podstawie skierowania od lekarza | tak | tak | |||
Badania diagnostyczne - nielimitowane, na podstawie skierowania od lekarza (wykaz badań szczegółowo opisany w Załączniku nr 1 do SWU) | tak | tak | |||
Specjalistyczne badania diagnostyki laboratoryjnej w tym m.in.: hematologiczne, biochemiczne, koagulologiczne, hormonalne, serologiczne, bakteriologiczne, mykologiczne, histopatologiczne, markery nowotworowe, badania moczu i kału | tak | tak | |||
Specjalistyczne badania diagnostyki obrazowej w tym m.in.: RTG, USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, endoskopia, scyntygrafia tarczycy | tak | tak | |||
Specjalistyczne badania czynnościowe w tym m.in.: EKG, urografia, densytometria, EEG, EMG | tak | tak | |||
Rehabilitacja | opcja dodatkowa | opcja dodatkowa | |||
Rabat na usługi stomatologiczne | tak | tak | |||
Assistance medyczny | tak | tak |
Wysokość składki
Wiek | Dostęp do Rekomendowanych Placówek Medycznych zgodnie z wykazem nr 1 | Dostęp do Rekomendowanych Placówek Medycznych zgodnie z wykazem nr 2 | ||||||
Składka miesięczna w zł | Składka miesięczna w zł | |||||||
MULTI | MEDMULTI | MULTI | MEDMULTI | |||||
Bez udziału własnego | Udział własny 20% | Bez udziału własnego | Udział własny 20% | Bez udziału własnego | Udział własny 20% | Bez udziału własnego | Udział własny 20% | |
0-14* | 94 | 64 | 94 | 64 | 122 | 83 | 122 | 83 |
15-20* | 80 | 54 | 80 | 54 | 96 | 65 | 96 | 65 |
21-25 | 119 | 81 | 79 | 53 | 143 | 97 | 96 | 64 |
26-30 | 130 | 88 | 84 | 57 | 169 | 114 | 101 | 68 |
31-35 | 136 | 92 | 89 | 61 | 177 | 120 | 107 | 73 |
36-40 | 141 | 96 | 93 | 63 | 183 | 125 | 121 | 82 |
41-45 | 147 | 100 | 109 | 75 | 191 | 130 | 131 | 90 |
46-50 | 152 | 103 | 120 | 82 | 182 | 124 | 144 | 98 |
51-55 | 199 | 135 | 169 | 115 | 239 | 162 | 203 | 138 |
56-60 | 215 | 146 | 199 | 135 | 258 | 175 | 239 | 162 |
61-65 | 225 | 153 | 215 | 146 | 270 | 184 | 258 | 175 |
*Możliwość ubezpieczenia dzieci do 20. roku życie tylko w przypadku, gdy umowa zawarta jest na rzecz przynajmniej jednego z rodziców lub opiekuna prawnych. |
Każdy z powyższych wariantów może zostać rozszerzony o świadczenia z zakresu rehabilitacji, dla których obowiązuje poniższa tabela składek.
Wiek | REHABILITACJA | |
Bez udziału własnego | Udział własny 20% | |
0-14* | 18 | 12 |
15-20* | 14 | 10 |
21-25 | 16 | 11 |
26-30 | 17 | 12 |
31-35 | 18 | 12 |
36-40 | 19 | 13 |
41-45 | 21 | 14 |
46-50 | 24 | 16 |
51-55 | 29 | 20 |
56-60 | 34 | 23 |
61-65 | 37 | 25 |
Warianty szpitalne
Dzienny zasiłek szpitalny
Compensa wypłaca Ubezpieczonemu za każdy dzień koniecznego z medycznego punktu widzenia pobytu w szpitalu zasiłek w wybranej przez Ubezpieczonego wysokości:
- 50 zł za dzień
- 100 zł za dzień
- 150 zł za dzień
- 200 zł za dzień
W przypadku pobytu w szpitalu na skutek nieszczęśliwego wypadku, wypłacany zasiłek ulega podwojeniu. Dzienny Zasiłek Szpitalny jest świadczeniem ryczałtowym wypłacanym od pierwszego dnia pobytu w szpitalu.
Świadczenie operacyjne
Compensa wypłaca Ubezpieczonemu z tytułu przeprowadzonej operacji stałe świadczenie w zależności od grupy, do której operacja została zakwalifikowana:
- operacje z grupy 1, np. operacje żylaków kończyn dolnych – 2 000 zł
- operacje z grupy 2, np. prosta mastektomia – 4 000 zł
- operacje z grupy 3, np. operacje nerek, kręgosłupa – 6 000 zł
- operacje z grupy 4, np. operacje wątroby – 8 000 zł
- operacje z grupy 5, np. przeszczepy – 10 000 zł
W wariancie A wypłata świadczenia przysługuje za operacje przeprowadzone w następstwie nieszczęśliwego wypadku. W wariancie B odpowiedzialnością objęte są operacje zarówno w następstwie nieszczęśliwego wypadku jak i choroby.
Wysokość składek dla zasiłku szpitalnego i świadczenia operacyjnego
Wysokość zasiłku dziennego w zł | Świadczenie operacyjne | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
Wiek | 50 zł | 100 zł | 150 zł | 200 zł | Wariant A | Wariant B |
0-14 | 8 | 16 | 24 | 32 | 6 | 21 |
15-20 | 7 | 14 | 21 | 28 | 7 | 28 |
21-25 | 9 | 18 | 27 | 36 | 9 | 35 |
26-30 | 11 | 22 | 33 | 44 | 9 | 36 |
31-35 | 12 | 24 | 36 | 48 | 10 | 38 |
36-40 | 11 | 22 | 33 | 44 | 11 | 45 |
41-45 | 11 | 22 | 33 | 44 | 12 | 49 |
46-50 | 14 | 28 | 42 | 56 | 17 | 66 |
51-55 | 19 | 38 | 57 | 76 | 20 | 80 |
56-60 | 19 | 38 | 57 | 76 | 25 | 99 |
61-65 | 25 | 50 | 75 | 100 | 31 | 122 |
Uzyskane z tytułu zasiłku szpitalnego lub świadczenia operacyjnego środki finansowe mogą być przeznaczone na dowolny cel np.:
- pokrycie kosztów leczenia w placówce prywatnej,
- dodatkową opiekę pielęgniarską,
- zakup lekarstw,
- hospitalizację o podwyższonym standardzie,
- rekompensatę utraconych dochodów.
Wykaz placówek medycznych
Zalety ubezpieczenia
- szybki i wygodny dostęp do opieki medycznej,
- przejrzysty i zrozumiały zakres ochrony,
- bezgotówkowe korzystanie z usług w sieci Rekomendowanych Placówek Medycznych,
- możliwość korzystania ze świadczeń w dowolnie wybranej placówce medycznej na zasadach refundacji,
- szeroka gama lekarzy specjalistów (również lekarzy profesorów) bez skierowań i limitów,
- opieka medyczna w ramach asisstance medycznego,
- ükorzystna relacja ceny do oferowanego zakresu świadczeń,
- krótki termin oczekiwania na wizytę u specjalisty czy badania diagnostyczne,
- pełny zakres badań diagnostycznych (bez ograniczeń i dodatkowych kosztów za zużyte materiały, czy preparaty np. kontrasty w tomografii komputerowej czy rezonansie magnetycznym),
- wybrane szczepienia w ramach badań profilaktycznych,
- około 1200 placówek medycznych na terenie całego kraju – to gwarancja opieki medycznej w Polsce podczas urlopu i wyjazdów służbowych,
- 24 godzinna Infolinia,
- możliwość zawarcia ubezpieczenia w opcji z 20% udziałem własnym,