ERGO Asuransi kesehatan dari ERGO Hestia
Beranda » Asuransi kesehatan » Kesehatan ERGO

Kesehatan ERGO

Ergo Hestia

ERGO Health - perawatan medis pribadi dari ERGO Hestia

ERGO Health adalah paket asuransi kesehatan yang ditawarkan oleh Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń ERGO Hestia S.A.. Paket ini menyediakan akses ke lebih dari 3.300 fasilitas medis nasional, kunjungan tak terbatas ke dokter spesialis, berbagai tes diagnostik dan laboratorium, serta diagnostik dan perawatan lanjutan di luar negeri untuk kanker dan penyakit serius.

Asuransi ini terdiri dari empat modul: Klinik, Pencegahan, Global Doctors Plus - Diagnostik dan Global Doctors Plus - Perawatan di luar negeri. Tersedia tiga pilihan yang berbeda dalam tingkat deductible.

🏥

Klinik

Kunjungan tak terbatas ke lebih dari 40 spesialis, tes laboratorium dan pencitraan, rehabilitasi

🧪

Pencegahan

Pemeriksaan pencegahan tahunan dengan laporan kesehatan yang dipersonalisasi

🔍

Diagnostik

Jalur diagnostik cepat di Polandia untuk dugaan kanker dan penyakit jantung

🌍

Perawatan di luar negeri

Perawatan di klinik terbaik di dunia dengan batas €2 juta

ERGO Perlindungan asuransi kesehatan dari ERGO Hestia

Klinik Asuransi

Modul Klinik menyediakan akses penuh ke perawatan medis rawat jalan di jaringan lebih dari 3.300 fasilitas. Janji rawat inap dan konsultasi elektronik, pemeriksaan dengan rujukan, rehabilitasi. Cakupan layanannya sama di semua varian - hanya pembayaran bersama yang berbeda.

  • Konsultasi dengan dokter spesialis penyakit dalam dan dokter anak - janji temu dalam waktu 24 jam (juga konsultasi elektronik)
  • Kunjungan tak terbatas ke spesialis: ahli jantung, ahli saraf, ahli ortopedi, ahli mata, ahli kulit, ahli endokrinologi, ahli urologi, dan lebih dari 30 spesialis lainnya
  • Konsultasi profesor - dokter dengan gelar profesor atau pascadoktoral
  • Konsultasi psikiatri dan psikologis - 4 kali kunjungan per tahun
  • Tes laboratorium - lebih dari 200 jenis (biokimia, hematologi, hormon, imunologi, serologi)
  • Pemeriksaan pencitraan - X-ray, USG, gema jantung, EKG, spirometri, audiometri, dan lainnya
  • Prosedur rawat jalan - suntikan, pembalutan, pengangkatan jahitan, krioterapi, biopsi, dan lainnya
  • Rehabilitasi - 10 unit per tahun (45-60 menit dengan fisioterapis: terapi manual + latihan)
  • Pembaruan resep elektronik tanpa perlu kunjungan dokter
  • Hotline medis 24/7 dengan paramedis dan perawat

Asuransi pencegahan

Setiap orang dewasa yang memiliki asuransi Klinik juga mendapatkan akses ke program Pencegahan - setahun sekali mereka dapat menyelesaikan paket tes khusus tanpa rujukan.

  • Paket tahunan tes laboratorium yang disesuaikan dengan pasien
  • Laporan Skrining Pencegahan yang Dipersonalisasi dengan hasil dan rekomendasi
  • Rangkuman konsultasi elektronik dengan dokter spesialis penyakit dalam setelah pemeriksaan

Global Doctors Plus - Diagnostik

Jalur diagnostik cepat yang diterapkan di fasilitas swasta di Polandia, mencakup 4 modul perlindungan.

  • Jalur diagnostik cepat di Polandia di fasilitas swasta
  • Modul Onkologi - neoplasma ganas, neoplasma in situ
  • Modul Kardiologi - penyakit jantung koroner, gagal jantung, kelainan katup
  • Modul bedah saraf - bedah otak dan sumsum tulang belakang
  • Modul transplantasi - transplantasi organ dan sumsum tulang
  • 2 konsultasi virtual per tahun per modul (nasional atau internasional)
  • Tes genetik untuk keluarga saat diagnosis kanker
  • Panduan pasien - dukungan dan jawaban atas pertanyaan tentang pengobatan

Global Doctors Plus - Perawatan di luar negeri

Pengorganisasian dan pertanggungan biaya perawatan untuk kondisi medis serius di klinik-klinik terkemuka di seluruh dunia. Periode manfaat: 36 bulan sejak perjalanan pertama.

  • Perawatan di luar negeri dengan batas EUR 2.000.000 seumur hidup
  • Pendapat medis kedua dari dokter konsultan asing
  • Pilihan dari 3 klinik asing yang direkomendasikan
  • Cakupan penuh untuk biaya medis, perjalanan dan akomodasi
  • Obat-obatan setelah perawatan di luar negeri - untuk EUR 50.000
  • Manfaat rumah sakit: EUR 100/hari (maksimal 60 hari)
  • Dukungan psikologis - 4 konsultasi video per modul
  • Pengobatan presisi: profil molekuler, terapi CAR-T, uji klinis
  • Tindak lanjut setelah perawatan

Pilihan asuransi Klinik

Semua varian menawarkan manfaat yang sama - hanya berbeda dalam hal jumlah yang dapat dikurangkan (biaya tambahan untuk layanan medis). Pada Opsi III, Anda tidak dikenakan biaya tambahan.

Jenis layananOpsi I (biaya tambahan)Opsi II (biaya tambahan)Opsi III
Dokter spesialis penyakit dalam / anak - konsultasi elektronik60 zł40 złPLN 0
Dokter spesialis penyakit dalam / anak - janji temuPLN 133-142PLN 89-95PLN 0
Spesialis - konsultasi elektronikPLN 7550 złPLN 0
Kunjungan spesialisPLN 155-234PLN 104-156PLN 0
Konsultasi profesorPLN 180-420PLN 120-280PLN 0
Psikiater / psikologPLN 110-191PLN 75-127PLN 0
Tes laboratorium (contoh)PLN 10-104PLN 6-69PLN 0
Resep elektronikPLN 0PLN 0PLN 0

Tabel biaya tambahan lengkap tersedia di Lampiran 1 S&K Kesehatan ERGO (H-EZ-01/24).

Usia tertanggung dan ketersediaan pilihan

AsuransiOpsi I (usia kesimpulan / maks)Opsi II dan III (usia kesimpulan / maks)
Klinik - dewasahingga 74 tahun / 80 tahunhingga 64 tahun / 70 tahun
Klinik - anak3 bulan hingga 17 tahun (jika orang tua diasuransikan) / hingga 25 tahun
Pencegahanhingga 74 tahun / 80 tahunhingga 64 tahun / 70 tahun
Global Doctors Plushingga 64 tahun (dewasa) / 85 tahun; anak-anak dari usia 3 bulan. / 25 tahun

Lebih dari 3.300 fasilitas dan €2 juta untuk perawatan

ERGO Health menggabungkan perawatan medis sehari-hari dengan keamanan jika terjadi penyakit serius. Sebagai bagian dari modul Klinik, Anda akan mendapatkan manfaat dari kunjungan tak terbatas ke spesialis di salah satu dari 3.300+ fasilitas di Polandia. Jika takdir membawa kanker, penyakit jantung, atau kebutuhan akan transplantasi - Global Doctors Plus akan mengatur diagnosa di Polandia dan perawatan di klinik terbaik di dunia, dengan batas hingga EUR 2.000.000.

Premi asuransi

Premi ditetapkan secara individual untuk periode 12 bulan dan tergantung pada:

  • usia tertanggung,
  • opsi yang dipilih (I, II atau III),
  • perlindungan asuransi (Klinik, Global Doctors Plus),
  • frekuensi pembayaran (bulanan, triwulanan, setengah tahunan, atau tahunan).

Untuk mengetahui premi yang sesuai dengan kebutuhan Anda, hubungi penasihat Polisarium di 325 325 325. Ketentuan terperinci dapat ditemukan di S&K Kesehatan ERGO (H-EZ-01/24).

Bagaimana cara membeli asuransi Kesehatan ERGO?

  • 1. Hubungi penasihat Polisarium Anda - tel. 325 325 325
  • 2. Diskusikan cakupan dan opsi asuransi yang disesuaikan dengan kebutuhan Anda
  • 3. Lengkapi kuesioner medis (jika diperlukan) dan buat pernyataan yang diperlukan
  • 4. Bayar premi - pertanggungan dimulai setelah menerima pembayaran
  • 5. Buat akun di aplikasi ERGO Health dan buat janji temu secara online atau melalui telepon

Pengecualian tanggung jawab

Asuransi Kesehatan ERGO tidak menanggung, antara lain:

  • Perawatan gigi, gigi palsu dan ortodontik
  • Bedah plastik dan kedokteran estetika
  • Diagnosis dan pengobatan infertilitas, fertilisasi in vitro
  • Perawatan penggantian jenis kelamin
  • Perawatan narkoba dan alkoholisme
  • Percobaan bunuh diri, melukai diri sendiri, melakukan kejahatan
  • Tes 3D/4D, prenatal, ultrasonografi yang disempurnakan secara genetik
  • Rehabilitasi cacat bawaan dan cedera perinatal
  • Konsekuensi perang, tindakan teroris, kontaminasi radioaktif
  • Perawatan di bawah pengaruh alkohol, obat-obatan, zat psikoaktif
  • Cedera akibat olahraga ekstrem atau profesional
  • Sanatorium, spa, dan perawatan penyembuhan
  • Penyakit Alzheimer, infeksi HIV/AIDS

Pertanyaan yang sering diajukan tentang asuransi kesehatan ERGO

ERGO Health terdiri dari empat modul: Rawat Jalan (perawatan medis rawat jalan dengan lebih dari 40 spesialisasi), Pencegahan (pemeriksaan tahunan dengan laporan yang dipersonalisasi), Global Doctors Plus Diagnostics (diagnostik jalur cepat di Polandia untuk dugaan kanker dan penyakit jantung) dan Global Doctors Plus Treatment Abroad (perawatan di klinik terbaik di dunia dengan batas €2 juta).

Ketiga pilihan tersebut menawarkan manfaat medis yang sama. Perbedaannya terletak pada jumlah yang dapat dikurangkan (pembayaran bersama). Pada Varian I, biaya tambahannya paling tinggi (misalnya kunjungan ke dokter spesialis sebesar PLN 155-234), pada Varian II lebih rendah (PLN 104-156), dan pada Varian III tidak ada biaya tambahan (PLN 0 untuk setiap layanan).

Ya, seorang anak dapat ditanggung oleh Klinik sejak usia 3 bulan hingga hari sebelum ulang tahun ke-18, asalkan orang tua atau wali yang sah juga memiliki polis̙. Pertanggungan untuk anak berlangsung hingga ia mencapai usia 25 tahun. Di Global Dokter Plus, anak-anak ditanggung hingga ulang tahun ke-25.

Waktu tunggu tergantung pada spesialisasi: dokter spesialis penyakit dalam dan anak - dalam waktu 24 jam, konsultasi elektronik spesialis - hingga 3 hari kerja, janji temu rawat inap dengan dokter spesialis - antara 5 hingga 7 hari kerja. Fasilitas akan diusulkan dalam jarak 40 km dari tempat tinggal Anda.

Global Doctors Plus adalah modul asuransi kesehatan tingkat lanjut yang mencakup 4 bidang: onkologi, kardiologi, bedah saraf, dan transplantasi. Pada varian Diagnostik, asuransi ini menawarkan jalur diagnostik cepat di Polandia dengan konsultasi virtual dan tes genetik. Dalam varian Perawatan di Luar Negeri, asuransi ini mengatur dan menanggung biaya perawatan di klinik luar negeri hingga €2.000.000, termasuk pendapat medis kedua, perjalanan, akomodasi, dan pengobatan saat kembali.

Kunjungan dapat diatur dengan dua cara: secara online melalui aplikasi ERGO Zdrowie (account.ergozdrowie.pl) atau melalui telepon di saluran bantuan medis. Pada varian I dan II, biaya tambahan harus dibayarkan dalam waktu 4 jam setelah menerima tautan pembayaran.

Ya, Anda berhak mendapatkan 10 unit rehabilitasi per tahun sebagai bagian dari modul Klinik. Setiap unit berlangsung selama 45-60 menit dan mencakup pekerjaan individu dengan fisioterapis: terapi manual, latihan yang diawasi, dan instruksi latihan di rumah. Diperlukan rujukan (berlaku selama 30 hari).

Kontrak asuransi dibuat untuk jangka waktu 12 bulan. Premi dapat dibayarkan secara bulanan, triwulanan, semesteran, atau tahunan. Pada akhir periode, perusahaan asuransi dapat menawarkan untuk melanjutkan perlindungan untuk satu tahun berikutnya.

Mengapa memilih ERGO Health dari ERGO Hestia?

ERGO Health adalah paket asuransi kesehatan komprehensif yang menggabungkan perawatan rawat jalan harian dengan diagnosa dan perawatan lanjutan untuk penyakit-penyakit paling serius di luar negeri. Dengan 3 varian, Anda dapat memilih tingkat perlindungan yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran Anda - mulai dari varian dengan pembayaran bersama hingga paket lengkap tanpa biaya tambahan.

Manfaat utama: jaringan 3.300+ outlet, saluran bantuan medis 24/7, akses cepat ke dokter spesialis, Global Doctors Plus dengan batas €2 juta dan pengobatan presisi. Untuk mengetahui lebih lanjut tentang penawaran ini, hubungi penasihat Polisarium: 325 325 325.