Ubezpieczenie zdrowotne ERGO Zdrowie od ERGO Hestia
Strona główna » Ubezpieczenia zdrowotne » ERGO Zdrowie

ERGO Zdrowie

Ergo Hestia

ERGO Zdrowie — prywatna opieka medyczna od ERGO Hestia

ERGO Zdrowie to pakiet ubezpieczeń zdrowotnych oferowany przez Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń ERGO Hestia S.A. Zapewnia dostęp do ponad 3 300 placówek medycznych w całej Polsce, nielimitowane wizyty u specjalistów, pełen zakres badań diagnostycznych i laboratoryjnych, a także zaawansowaną diagnostykę i leczenie za granicą w przypadku nowotworów i poważnych chorób.

Ubezpieczenie składa się z czterech modułów: Przychodnia, Profilaktyka, Global Doctors Plus — Diagnostyka oraz Global Doctors Plus — Leczenie za granicą. Dostępne są trzy warianty różniące się poziomem udziału własnego.

🏥

Przychodnia

Nielimitowane wizyty u ponad 40 specjalistów, badania laboratoryjne i obrazowe, rehabilitacja

🧪

Profilaktyka

Coroczne badania profilaktyczne ze spersonalizowanym raportem zdrowotnym

🔍

Diagnostyka

Szybka ścieżka diagnostyczna w Polsce przy podejrzeniu nowotworów i chorób serca

🌍

Leczenie za granicą

Leczenie w najlepszych klinikach na świecie z limitem 2 mln EUR

Zakres ubezpieczenia ERGO Zdrowie od ERGO Hestia

Ubezpieczenie Przychodnia

Moduł Przychodnia zapewnia pełen dostęp do ambulatoryjnej opieki medycznej w sieci ponad 3 300 placówek. Wizyty stacjonarne i e-konsultacje, badania ze skierowaniem, rehabilitacja. Zakres świadczeń jest identyczny we wszystkich wariantach — różnią się jedynie wysokością dopłat.

  • Konsultacje lekarza internisty i pediatry — termin w ciągu 24 godzin (także e-konsultacje)
  • Nielimitowane wizyty u specjalistów: kardiolog, neurolog, ortopeda, okulista, dermatolog, endokrynolog, urolog i ponad 30 innych
  • Konsultacje profesorskie — lekarze z tytułem profesora lub habilitacją
  • Konsultacje psychiatryczne i psychologiczne — 4 wizyty rocznie
  • Badania laboratoryjne — ponad 200 rodzajów (biochemia, hematologia, hormony, immunologia, serologia)
  • Badania obrazowe — RTG, USG, echo serca, EKG, spirometria, audiometria i inne
  • Zabiegi ambulatoryjne — iniekcje, opatrunki, zdjęcie szwów, krioterapia, biopsja i inne
  • Rehabilitacja — 10 jednostek rocznie (45–60 min. z fizjoterapeutą: terapia manualna + ćwiczenia)
  • Przedłużanie e-recept bez konieczności wizyty lekarskiej
  • Infolinia medyczna 24/7 z ratownikiem i pielęgniarką

Ubezpieczenie Profilaktyka

Każda pełnoletnia osoba z ubezpieczeniem Przychodnia otrzymuje także dostęp do programu Profilaktyka — raz w roku może wykonać dedykowany pakiet badań bez skierowania.

  • Coroczny pakiet badań laboratoryjnych dostosowanych do pacjenta
  • Spersonalizowany Raport Badań Profilaktycznych z wynikami i rekomendacjami
  • Podsumowująca e-konsultacja z internistą po badaniach

Global Doctors Plus — Diagnostyka

Szybka ścieżka diagnostyczna realizowana w prywatnych placówkach w Polsce, obejmująca 4 moduły ochrony.

  • Szybka ścieżka diagnostyczna w Polsce w prywatnych placówkach
  • Moduł Onkologia — nowotwór złośliwy, nowotwór in situ
  • Moduł Kardiologia — choroba wieńcowa, niewydolność serca, wady zastawek
  • Moduł Neurochirurgia — operacje mózgu i rdzenia kręgowego
  • Moduł Przeszczepy — przeszczep narządów i szpiku kostnego
  • 2 wirtualne konsultacje rocznie na moduł (krajowe lub międzynarodowe)
  • Testy genetyczne dla rodziny przy diagnozie nowotworu
  • Przewodnik pacjenta — wsparcie i odpowiedzi na pytania dotyczące leczenia

Global Doctors Plus — Leczenie za granicą

Organizacja i pokrycie kosztów leczenia poważnych stanów chorobowych w renomowanych klinikach na całym świecie. Okres realizacji świadczeń: 36 miesięcy od pierwszej podróży.

  • Leczenie za granicą z limitem 2 000 000 EUR na cały okres życia
  • Druga opinia medyczna od zagranicznego lekarza konsultanta
  • Wybór spośród 3 rekomendowanych klinik zagranicznych
  • Pełne pokrycie kosztów medycznych, podróży i zakwaterowania
  • Leki po leczeniu za granicą — do 50 000 EUR
  • Świadczenie szpitalne: 100 EUR/dzień (maks. 60 dni)
  • Wsparcie psychologiczne — 4 konsultacje wideo na moduł
  • Medycyna precyzyjna: profilowanie molekularne, terapia CAR-T, badania kliniczne
  • Kontrola stanu zdrowia po zakończonym leczeniu

Warianty ubezpieczenia Przychodnia

Wszystkie warianty oferują identyczny zakres świadczeń — różnią się jedynie wysokością udziału własnego (dopłaty do usług medycznych). W Wariancie III nie ponosisz żadnych dodatkowych kosztów.

Rodzaj usługiWariant I (dopłata)Wariant II (dopłata)Wariant III
Internista / pediatra — e-konsultacja60 zł40 zł0 zł
Internista / pediatra — wizyta133–142 zł89–95 zł0 zł
Specjalista — e-konsultacja75 zł50 zł0 zł
Specjalista — wizyta155–234 zł104–156 zł0 zł
Konsultacja profesorska180–420 zł120–280 zł0 zł
Psychiatra / psycholog110–191 zł75–127 zł0 zł
Badania laboratoryjne (przykł.)10–104 zł6–69 zł0 zł
E-recepta0 zł0 zł0 zł

Pełna tabela dopłat dostępna jest w Załączniku 1 do OWU ERGO Zdrowie (H-EZ-01/24).

Wiek ubezpieczonego i dostępność wariantów

UbezpieczenieWariant I (wiek zawarcia / max)Wariant II i III (wiek zawarcia / max)
Przychodnia — osoba pełnoletniado 74 lat / 80 latdo 64 lat / 70 lat
Przychodnia — dzieckood 3 miesięcy do 17 lat (jeśli rodzic ubezpieczony) / do 25 lat
Profilaktykado 74 lat / 80 latdo 64 lat / 70 lat
Global Doctors Plusdo 64 lat (dorośli) / 85 lat; dzieci od 3 mies. / 25 lat

Ponad 3 300 placówek i 2 mln EUR na leczenie

ERGO Zdrowie łączy codzienną opiekę medyczną z zabezpieczeniem na wypadek poważnych chorób. W ramach modułu Przychodnia skorzystasz z nielimitowanych wizyt u specjalistów w jednej z 3 300+ placówek w Polsce. Jeśli los przyniesie nowotwór, chorobę serca lub potrzebę przeszczepu — Global Doctors Plus zorganizuje diagnostykę w Polsce i leczenie w najlepszych klinikach na świecie, z limitem aż 2 000 000 EUR.

Składka ubezpieczeniowa

Składka ustalana jest indywidualnie za okres 12 miesięcy i zależy od:

  • wieku ubezpieczonego,
  • wybranego wariantu (I, II lub III),
  • zakresu ubezpieczenia (Przychodnia, Global Doctors Plus),
  • częstotliwości opłacania (miesięcznie, kwartalnie, półrocznie lub rocznie).

Aby poznać dokładną składkę dopasowaną do Twoich potrzeb, skontaktuj się z doradcą Polisarium pod numerem 325 325 325. Szczegółowe warunki znajdziesz w OWU ERGO Zdrowie (H-EZ-01/24).

Jak kupić ubezpieczenie ERGO Zdrowie?

  • 1. Skontaktuj się z doradcą Polisarium — tel. 325 325 325
  • 2. Omów zakres i wariant ubezpieczenia dopasowany do Twoich potrzeb
  • 3. Wypełnij ankietę medyczną (jeśli wymagana) i złóż wymagane oświadczenia
  • 4. Opłać składkę — ochrona rozpoczyna się po wpłynięciu wpłaty
  • 5. Załóż konto w aplikacji ERGO Zdrowie i umawiaj wizyty online lub telefonicznie

Wyłączenia odpowiedzialności

Ubezpieczenie ERGO Zdrowie nie obejmuje m.in.:

  • Leczenie stomatologiczne, protetyczne i ortodontyczne
  • Chirurgia plastyczna i medycyna estetyczna
  • Diagnozowanie i leczenie niepłodności, zapłodnienie in vitro
  • Zabiegi związane ze zmianą płci
  • Leczenie odwykowe i choroba alkoholowa
  • Próba samobójstwa, samookaleczenie, popełnienie przestępstwa
  • Badania 3D/4D, prenatalne, genetyczne rozszerzone USG
  • Rehabilitacja wad wrodzonych i urazów okołoporodowych
  • Następstwa wojny, aktów terroru, skażeń radioaktywnych
  • Leczenie pod wpływem alkoholu, narkotyków, substancji psychoaktywnych
  • Urazy z uprawiania sportów ekstremalnych lub zawodowych
  • Leczenie sanatoryjne, uzdrowiskowe i kuracyjne
  • Choroba Alzheimera, zakażenie HIV/AIDS

Najczęściej zadawane pytania o ubezpieczenie ERGO Zdrowie

ERGO Zdrowie składa się z czterech modułów: Przychodnia (ambulatoryjna opieka medyczna z ponad 40 specjalizacjami), Profilaktyka (coroczne badania ze spersonalizowanym raportem), Global Doctors Plus Diagnostyka (szybka ścieżka diagnostyczna w Polsce przy podejrzeniu nowotworów i chorób serca) oraz Global Doctors Plus Leczenie za granicą (leczenie w najlepszych klinikach na świecie z limitem 2 mln EUR).

Wszystkie trzy warianty oferują ten sam zakres świadczeń medycznych. Różnica polega na wysokości udziału własnego (dopłaty). W Wariancie I dopłaty są najwyższe (np. wizyta u specjalisty 155–234 zł), w Wariancie II niższe (104–156 zł), a w Wariancie III — brak dopłat (0 zł za każdą usługę).

Tak. Dziecko może być objęte ubezpieczeniem Przychodnia od 3. miesiąca życia do dnia poprzedzającego 18. urodziny, pod warunkiem że rodzic lub opiekun prawny również posiada polise̙. Ochrona dla dziecka trwa do ukończenia 25 lat. W Global Doctors Plus dzieci są objęte ochroną do 25. roku życia.

Czas oczekiwania zależy od specjalizacji: internista i pediatra — w ciągu 24 godzin, e-konsultacje specjalistyczne — do 3 dni roboczych, wizyty stacjonarne u specjalistów — od 5 do 7 dni roboczych. Placówka zostanie zaproponowana w odległości do 40 km od miejsca zamieszkania.

Global Doctors Plus to zaawansowany moduł ubezpieczenia zdrowotnego obejmujący 4 obszary: onkologię, kardiologię, neurochirurgię i przeszczepy. W wariancie Diagnostyka oferuje szybką ścieżkę diagnostyczną w Polsce z wirtualnymi konsultacjami i testami genetycznymi. W wariancie Leczenie za granicą organizuje i pokrywa koszty leczenia w zagranicznych klinikach do 2 000 000 EUR, włącznie z drugą opinią medyczną, podróżą, zakwaterowaniem i lekami po powrocie.

Wizyty można umawiać na dwa sposoby: online przez aplikację ERGO Zdrowie (konto.ergozdrowie.pl) lub telefonicznie pod numerem infolinii medycznej. W wariantach I i II należy opłacić dopłatę w ciągu 4 godzin od otrzymania linku płatnościowego.

Tak. W ramach modułu Przychodnia przysługuje 10 jednostek rehabilitacyjnych rocznie. Każda jednostka trwa 45–60 minut i obejmuje indywidualną pracę z fizjoterapeutą: terapię manualną, ćwiczenia pod nadzorem oraz instruktaż ćwiczeń domowych. Wymagane jest skierowanie (ważne 30 dni).

Umowa ubezpieczenia zawierana jest na okres 12 miesięcy. Składkę można opłacać miesięcznie, kwartalnie, półrocznie lub rocznie. Po zakończeniu okresu ubezpieczyciel może zaproponować kontynuację ochrony na kolejny rok.

Dlaczego warto wybrać ERGO Zdrowie od ERGO Hestia?

ERGO Zdrowie to kompleksowy pakiet ubezpieczeń zdrowotnych, który łączy codzienną opiekę ambulatoryjną z zaawansowaną diagnostyką i leczeniem najcięższych chorób za granicą. Dzięki 3 wariantom możesz dobrać poziom ochrony do swoich potrzeb i budżetu — od wariantu z dopłatami po pełny pakiet bez dodatkowych kosztów.

Kluczowe zalety: sieć 3 300+ placówek, infolinia medyczna 24/7, szybki dostęp do specjalistów, Global Doctors Plus z limitem 2 mln EUR i medycyną precyzyjną. Aby poznać szczegóły oferty, zadzwoń do doradcy Polisarium: 325 325 325.