Seguro de enfermedad ERGO de ERGO Hestia
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ERGO Salud

Ergo Hestia

ERGO Health - asistencia médica privada de ERGO Hestia

ERGO Health es un seguro de enfermedad ofrecido por Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń ERGO Hestia S.A.. Proporciona acceso a más de 3 300 centros médicos en todo el país, visitas ilimitadas a especialistas, una gama completa de pruebas diagnósticas y de laboratorio, así como diagnósticos avanzados y tratamientos en el extranjero para el cáncer y las enfermedades graves.

El seguro consta de cuatro módulos: Clínica, Prevención, Global Doctors Plus - Diagnóstico y Global Doctors Plus - Tratamiento en el extranjero. Existen tres opciones que difieren en el nivel de la franquicia.

🏥

Clínica

Visitas ilimitadas a más de 40 especialistas, pruebas de laboratorio e imagen, rehabilitación

🧪

Prevención

Exámenes preventivos anuales con informe de salud personalizado

🔍

Diagnóstico

Vía de diagnóstico rápido en Polonia para sospechas de cáncer y cardiopatías

🌍

Tratamiento en el extranjero

Tratamiento en las mejores clínicas del mundo con un límite de 2 millones de euros

Seguro de enfermedad ERGO de ERGO Hestia

Clínica de seguros

El módulo Clínica proporciona acceso completo a la atención médica ambulatoria en una red de más de 3.300 centros. Citas de hospitalización y consultas electrónicas, exámenes con derivación, rehabilitación. La gama de servicios es idéntica en todas las variantes, sólo difieren los copagos.

  • Consulta con un médico internista y pediatra - cita en 24 horas (también consulta electrónica)
  • Visitas ilimitadas a especialistas: cardiólogo, neurólogo, traumatólogo, oftalmólogo, dermatólogo, endocrinólogo, urólogo y más de otros 30
  • Consulta de catedráticos - médicos con un título de catedrático o postdoctoral
  • Consultas psiquiátricas y psicológicas - 4 visitas al año
  • Pruebas de laboratorio - más de 200 tipos (bioquímica, hematología, hormonas, inmunología, serología)
  • Exámenes de imagen: radiografías, ecografías, ecocardiogramas, ECG, espirometrías, audiometrías, etc.
  • Procedimientos ambulatorios: inyecciones, curas, retirada de suturas, crioterapia, biopsia y otros.
  • Rehabilitación - 10 unidades al año (45-60 minutos con un fisioterapeuta: terapia manual + ejercicios)
  • Renovación electrónica de recetas sin necesidad de acudir al médico
  • Línea de asistencia médica 24/7 con paramédico y enfermera

Seguro de prevención

Todos los adultos con seguro clínico también tienen acceso al programa de prevención: una vez al año pueden someterse a un paquete específico de pruebas sin necesidad de ser remitidos.

  • Paquete anual de pruebas de laboratorio adaptadas al paciente
  • Informe de cribado preventivo personalizado con resultados y recomendaciones
  • Consulta electrónica resumida con un internista tras los exámenes

Global Doctors Plus - Diagnóstico

Vía de diagnóstico rápido aplicada en centros privados de Polonia, que abarca 4 módulos de protección.

  • Vía de diagnóstico rápido en Polonia en centros privados
  • Módulo Oncología - neoplasia maligna, neoplasia in situ
  • Módulo de cardiología - cardiopatía coronaria, insuficiencia cardíaca, defectos valvulares
  • Módulo de neurocirugía - cirugía cerebral y de la médula espinal
  • Módulo de trasplante - trasplante de órganos y médula ósea
  • 2 consultas virtuales al año por módulo (nacional o internacional)
  • Pruebas genéticas para la familia en el momento del diagnóstico del cáncer
  • Guía del paciente: apoyo y respuestas a preguntas sobre el tratamiento

Global Doctors Plus - Tratamiento en el extranjero

Organización y cobertura de los gastos de tratamiento de enfermedades graves en clínicas de prestigio de todo el mundo. Periodo de cobertura: 36 meses a partir del primer viaje.

  • Tratamiento en el extranjero con un límite 2 000 000 EUR de por vida
  • Segunda opinión médica de un médico consultor extranjero
  • Selección entre 3 clínicas extranjeras recomendadas
  • Cobertura total de los gastos médicos, de viaje y de alojamiento
  • Medicamentos después del tratamiento en el extranjero - para 50 000 EUROS
  • Prestación hospitalaria: 100 euros/día (máx. 60 días)
  • Apoyo psicológico - 4 videoconsultas por módulo
  • Medicina de precisión: perfiles moleculares, terapia CAR-T, ensayos clínicos
  • Seguimiento tras el tratamiento

Opciones de seguro Clínica

Todas las variantes ofrecen un abanico idéntico de prestaciones; sólo difieren en el importe de la franquicia (recargo por servicios médicos). En la Opción III, no incurre en ningún gasto adicional.

Tipo de servicioOpción I (suplemento)Opción II (suplemento)Opción III
Internista / pediatra - e-consulta60 zł40 złPLN 0
Internista / pediatra - nombramiento133-142 PLN89-95 PLNPLN 0
Especialista - e-consulta75 PLN50 złPLN 0
Visita especializadaPLN 155-234PLN 104-156PLN 0
Consulta de profesores180-420 PLN120-280 PLNPLN 0
Psiquiatra / psicólogoPLN 110-19175-127 PLNPLN 0
Pruebas de laboratorio (ejemplo)PLN 10-104PLN 6-69PLN 0
Receta electrónicaPLN 0PLN 0PLN 0

La tabla completa de recargos figura en el Apéndice 1 de las Condiciones Generales de ERGO Health (H-EZ-01/24).

Edad del asegurado y disponibilidad de opciones

SegurosOpción I (edad de conclusión / máx)Opción II y III (edad de conclusión / máx)
Clínica - adultoshasta 74 años / 80 añoshasta 64 años / 70 años
Clínica - niñoDe 3 meses a 17 años (si los padres están asegurados) / hasta 25 años
Prevenciónhasta 74 años / 80 añoshasta 64 años / 70 años
Global Doctors Plushasta 64 años (adultos) / 85 años; niños a partir de 3 meses. / 25 años

Más de 3.300 instalaciones y 2 millones de euros para tratamiento

ERGO Health combina la asistencia médica cotidiana con la seguridad en caso de enfermedad grave. Como parte del módulo Clinic, se beneficiará de visitas ilimitadas a especialistas en uno de los más de 3.300 centros de Polonia. Si el destino le depara un cáncer, una cardiopatía o la necesidad de un trasplante, Global Doctors Plus organizará el diagnóstico en Polonia y el tratamiento en las mejores clínicas del mundo, con un límite de hasta 1.000 euros. 2 000 000 EUR.

Prima de seguro

La prima se fija individualmente para un periodo de 12 meses y depende de:

  • la edad del asegurado,
  • la opción seleccionada (I, II o III),
  • cobertura de seguro (Clinic, Global Doctors Plus),
  • frecuencia de pago (mensual, trimestral, semestral o anual).

Para conocer la prima exacta que se adapta a tus necesidades, ponte en contacto con un asesor de Polisarium en 325 325 325. Las condiciones detalladas figuran en TyC de ERGO Health (H-EZ-01/24).

¿Cómo contratar el seguro de enfermedad ERGO?

  • 1. Póngase en contacto con su asesor Polisarium - tel. 325 325 325
  • 2. Analice la cobertura y la opción de seguro adaptada a sus necesidades
  • 3. Cumplimentar el cuestionario médico (si es necesario) y hacer las declaraciones requeridas.
  • 4. Pagar la prima: la cobertura comienza cuando se recibe el pago
  • 5. Cree una cuenta en la aplicación ERGO Health y concierte citas por Internet o por teléfono.

Exclusiones de responsabilidad

El seguro ERGO Health no cubre, entre otras cosas:

  • Tratamiento dental, protésico y de ortodoncia
  • Cirugía plástica y medicina estética
  • Diagnóstico y tratamiento de la infertilidad, fecundación in vitro
  • Tratamientos de reasignación de sexo
  • Tratamiento de la drogadicción y el alcoholismo
  • Intento de suicidio, autolesión, comisión de un delito
  • Pruebas 3D/4D, prenatal, genética ecografía mejorada
  • Rehabilitación de malformaciones congénitas y lesiones perinatales
  • Consecuencias de la guerra, actos terroristas, contaminación radiactiva
  • Tratamiento bajo los efectos del alcohol, las drogas o las sustancias psicoactivas
  • Lesiones por deportes extremos o profesionales
  • Sanatorio, balneario y cura
  • Enfermedad de Alzheimer, infección por VIH/SIDA

Preguntas frecuentes sobre el seguro de enfermedad ERGO

ERGO Health consta de cuatro módulos: Ambulatorio (asistencia médica ambulatoria con más de 40 especialidades), Prevención (exámenes anuales con un informe personalizado), Diagnóstico Global Doctors Plus (diagnóstico rápido en Polonia para sospechas de cáncer y cardiopatías) y Tratamiento Global Doctors Plus en el extranjero (tratamiento en las mejores clínicas del mundo con un límite de 2 millones de euros).

Las tres opciones ofrecen la misma gama de prestaciones médicas. La diferencia radica en el importe de la franquicia (copago). En la variante I, los recargos son los más elevados (por ejemplo, una visita a un especialista de 155-234 PLN), en la variante II son más bajos (104-156 PLN) y en la variante III no hay recargos (0 PLN por cada servicio).

Sí. Un niño puede estar cubierto por la Clínica desde los 3 meses de edad hasta el día anterior a su 18 cumpleaños, siempre que el padre o tutor legal también tenga una póliza̙. La cobertura del niño dura hasta que cumpla 25 años. En Global Doctors Plus, los hijos están cubiertos hasta que cumplen 25 años.

El tiempo de espera depende de la especialidad: internista y pediatra - en 24 horas, consultas electrónicas de especialistas - hasta 3 días laborables, citas en régimen de hospitalización con especialistas - entre 5 y 7 días laborables. Se le propondrá un centro en un radio de 40 km de su lugar de residencia.

Global Doctors Plus es un módulo avanzado de seguro médico que cubre 4 áreas: oncología, cardiología, neurocirugía y trasplantes. En la variante Diagnóstico, ofrece una vía de diagnóstico rápido en Polonia con consultas virtuales y pruebas genéticas. En la variante Tratamiento en el extranjero, organiza y cubre los gastos de tratamiento en clínicas extranjeras hasta 2.000.000 de euros, incluida una segunda opinión médica, el viaje, el alojamiento y la medicación a la vuelta.

Las visitas pueden concertarse de dos maneras: en línea a través de la aplicación ERGO Zdrowie (account.ergozdrowie.pl) o por teléfono en la línea de asistencia médica. En las variantes I y II, el recargo debe abonarse en las 4 horas siguientes a la recepción del enlace de pago.

Sí, tiene derecho a 10 unidades de rehabilitación al año como parte del módulo clínico. Cada unidad dura entre 45 y 60 minutos e incluye trabajo individual con un fisioterapeuta: terapia manual, ejercicios supervisados e instrucción de ejercicios en casa. Se requiere una remisión (válida durante 30 días).

El contrato de seguro se celebra por un periodo de 12 meses. La prima puede pagarse mensual, trimestral, semestral o anualmente. Al final del periodo, el asegurador puede ofrecer la continuación de la cobertura durante otro año.

¿Por qué elegir ERGO Health de ERGO Hestia?

ERGO Health es un seguro de enfermedad completo que combina la asistencia ambulatoria diaria con diagnósticos y tratamientos avanzados para las enfermedades más graves en el extranjero. Con 3 variantes, puedes elegir el nivel de protección que se adapte a tus necesidades y presupuesto: desde una variante con copagos hasta un paquete completo sin coste adicional.

Principales ventajas: red de más de 3.300 puntos de venta, línea de asistencia médica 24 horas al día, 7 días a la semana, acceso rápido a especialistas, Global Doctors Plus con límite de 2 millones de euros y medicina de precisión. Para más información sobre la oferta, llame a un asesor de Polisarium: 325 325 325.