ERGO Health - частное медицинское обслуживание от ERGO Hestia

ERGO Health - это пакет медицинского страхования, предлагаемый компанией Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń ERGO Hestia S.A. Он обеспечивает доступ к более 3 300 медицинских учреждений По всей стране, неограниченное количество посещений специалистов, полный спектр диагностических и лабораторных исследований, а также передовая диагностика и лечение за рубежом онкологических и серьезных заболеваний.

Страхование состоит из четырех модулей: Клиника, Профилактика, Global Doctors Plus - Диагностика и Global Doctors Plus - лечение за рубежом. Доступны три варианта, отличающиеся уровнем франшизы.

🏥

Клиника

Неограниченное количество посещений более 40 специалистов, лабораторные и визуализационные исследования, реабилитация

🧪

Профилактика

Ежегодные профилактические осмотры с индивидуальным отчетом о состоянии здоровья

🔍

Диагностика

Путь быстрой диагностики в Польше при подозрении на рак и сердечные заболевания

🌍

Лечение за рубежом

Лечение в лучших клиниках мира с лимитом в 2 миллиона евро

ERGO Медицинское страхование от ERGO Hestia

Страховая клиника

Модуль "Клиника" обеспечивает полный доступ к амбулаторной медицинской помощи в сети из более чем 3300 учреждений. Стационарные приемы и электронные консультации, обследования с направлением, реабилитация. Набор услуг одинаков во всех вариантах - различаются только соплатежи.

Консультация врача-терапевта и педиатра - прием в течение 24 часов (также электронная консультация)
Неограниченное количество посещений специалистов: кардиолога, невролога, ортопеда, офтальмолога, дерматолога, эндокринолога, уролога и более 30 других
Профессорская консультация - врачи с профессорской или постдокторской степенью
Психиатрические и психологические консультации - 4 посещения в год
Лабораторные исследования - более 200 видов (биохимия, гематология, гормоны, иммунология, серология)
Визуализационные исследования - рентген, ультразвук, эхокардиография, ЭКГ, спирометрия, аудиометрия и другие.
Амбулаторные процедуры - инъекции, перевязки, снятие швов, криотерапия, биопсия и другие
Реабилитация - 10 единиц в год (45-60 минут с физиотерапевтом: мануальная терапия + упражнения)
Электронное продление рецепта без необходимости посещения врача
Круглосуточная горячая линия с парамедиком и медсестрой

Профилактическое страхование

Каждый взрослый, имеющий страховку от клиники, также получает доступ к программе профилактики - раз в год он может пройти специальный пакет анализов без направления врача.

Ежегодный пакет лабораторных исследований, подобранный с учетом особенностей пациента
Персональный отчет о профилактическом скрининге с результатами и рекомендациями
Краткая электронная консультация с терапевтом после обследований

Global Doctors Plus - Диагностика

Программа экспресс-диагностики, внедренная в частных учреждениях Польши и охватывающая 4 модуля защиты.

Путь экспресс-диагностики в Польше в частных учреждениях
Модуль Онкология - злокачественные новообразования, новообразования in situ
Кардиологический модуль - ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, клапанные пороки
Модуль "Нейрохирургия" - хирургия головного и спинного мозга
Модуль "Трансплантация" - трансплантация органов и костного мозга
2 виртуальные консультации в год по каждому модулю (национальные или международные)
Генетическое тестирование для семьи при диагностике рака
Руководство для пациентов - поддержка и ответы на вопросы о лечении

Global Doctors Plus - лечение за рубежом

Организация и покрытие расходов на лечение серьезных заболеваний в авторитетных клиниках по всему миру. Льготный период: 36 месяцев с момента первой поездки.

Лечение за границей с ограничением EUR 2 000 000 на всю жизнь
Второе медицинское заключение от иностранного врача-консультанта
Выбор из 3 рекомендованных зарубежных клиник
Полное покрытие расходов на медицинское обслуживание, проезд и проживание
Лекарства после лечения за границей - к EUR 50 000
Больничное пособие: EUR 100/день (не более 60 дней)
Психологическая поддержка - 4 видеоконсультации на модуль
Точная медицина: молекулярное профилирование, CAR-T терапия, клинические испытания
Последующее наблюдение после лечения

Варианты страхования Клиника

Все варианты предлагают одинаковый набор льгот - они отличаются только размером франшизы (доплаты за медицинские услуги). В варианте III вы не несете никаких дополнительных расходов.

Тип услуги	Вариант I (за дополнительную плату)	Вариант II (за дополнительную плату)	Вариант III
Интернист / педиатр - электронная консультация	60 зл	40 зл	PLN 0
Интернист / педиатр - запись на прием	PLN 133-142	89-95 ЗЛОТЫХ	PLN 0
Специалист - электронная консультация	75 ЗЛОТЫХ	50 зл	PLN 0
Посещение специалиста	PLN 155-234	PLN 104-156	PLN 0
Профессорская консультация	PLN 180-420	120-280 ЗЛОТЫХ	PLN 0
Психиатр / психолог	PLN 110-191	PLN 75-127	PLN 0
Лабораторные исследования (пример)	PLN 10-104	PLN 6-69	PLN 0
Электронный рецепт	PLN 0	PLN 0	PLN 0

Полная таблица надбавок приведена в Приложении 1 к ТО ERGO Health (H-EZ-01/24).

Возраст застрахованного и наличие вариантов

Страхование	Вариант I (возраст заключения / максимальный)	Вариант II и III (возраст заключения / максимальный)
Клиника - взрослый	до 74 лет / 80 лет	до 64 лет / 70 лет
Клиника - ребенок	От 3 месяцев до 17 лет (если родители застрахованы) / до 25 лет
Профилактика	до 74 лет / 80 лет	до 64 лет / 70 лет
Global Doctors Plus	до 64 лет (взрослые) / 85 лет; дети от 3 мес. / 25 лет

Более 3300 объектов и 2 миллиона евро на лечение

ERGO Health сочетает в себе повседневное медицинское обслуживание с безопасностью в случае серьезного заболевания. В рамках модуля "Клиника" вы получите неограниченное количество посещений специалистов в одном из 3 300 с лишним учреждений в Польше. Если судьба принесет рак, болезни сердца или необходимость трансплантации - Global Doctors Plus организует диагностику в Польше и лечение в лучших клиниках мира, с лимитом до EUR 2 000 000.

Страховая премия

Премия устанавливается индивидуально на 12-месячный период и зависит от:

возраст застрахованного,
выбранный вариант (I, II или III),
страховое покрытие (клиника, Global Doctors Plus),
периодичность платежей (ежемесячно, ежеквартально, раз в полгода или ежегодно).

Чтобы узнать точный размер премии, соответствующий вашим потребностям, свяжитесь с консультантом Polisarium по телефону 325 325 325. Подробные условия можно найти в ERGO Health T&C (H-EZ-01/24).

Как купить медицинскую страховку ERGO?

1. Обратитесь к консультанту Polisarium - тел. 325 325 325
2. Обсудите варианты покрытия и страхования, соответствующие вашим потребностям
3. Заполните медицинскую анкету (если требуется) и сделайте необходимые заявления
4. Оплатите страховой взнос - страхование начинается после получения оплаты
5. Создайте учетную запись в приложении ERGO Health и записывайтесь на прием онлайн или по телефону

Исключения ответственности

Медицинское страхование ERGO не покрывает, в частности, следующие вопросы:

Стоматологическое, ортопедическое и ортодонтическое лечение
Пластическая хирургия и эстетическая медицина
Диагностика и лечение бесплодия, экстракорпоральное оплодотворение
Процедуры по изменению пола
Лечение наркомании и алкоголизма
Попытка самоубийства, членовредительство, совершение преступления
3D/4D-тесты, пренатальное, генетическое ультразвуковое исследование
Реабилитация при врожденных пороках развития и перинатальных травмах
Последствия войны, террористических актов, радиоактивного заражения
Лечение под воздействием алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ
Травмы, полученные в экстремальных или профессиональных видах спорта
Санаторно-курортное и лечебное лечение
Болезнь Альцгеймера, ВИЧ/СПИД-инфекция

Часто задаваемые вопросы о медицинском страховании ERGO

Что покрывает медицинское страхование ERGO?

ERGO Health состоит из четырех модулей: Outpatient (амбулаторное медицинское обслуживание по более чем 40 специальностям), Prevention (ежегодные обследования с индивидуальным заключением), Global Doctors Plus Diagnostics (ускоренная диагностика в Польше при подозрении на рак и сердечные заболевания) и Global Doctors Plus Treatment Abroad (лечение в лучших клиниках мира с лимитом в 2 млн евро).

В чем разница между вариантами I, II и III?

Все три варианта предлагают одинаковый набор медицинских услуг. Разница заключается в размере франшизы (соплатежа). В варианте I надбавки самые высокие (например, визит к специалисту 155-234 злотых), в варианте II они ниже (104-156 злотых), а в варианте III надбавки отсутствуют (0 злотых за каждую услугу).

Могу ли я застраховать своего ребенка?

Да. Ребенок может быть застрахован в клинике с трехмесячного возраста до дня, предшествующего его 18-летию, при условии, что у родителя или законного опекуна также есть полис. Страхование ребенка длится до достижения им 25-летнего возраста. В программе Global Doctors Plus дети застрахованы до достижения ими 25-летнего возраста.

Как долго ждать приема у специалиста?

Время ожидания зависит от специальности: терапевт и педиатр - в течение 24 часов, электронные консультации специалистов - до 3 рабочих дней, стационарные приемы у специалистов - от 5 до 7 рабочих дней. Учреждение будет предложено в пределах 40 км от вашего места жительства.

Что такое Global Doctors Plus?

Global Doctors Plus - это расширенный модуль медицинского страхования, охватывающий 4 области: онкологию, кардиологию, нейрохирургию и трансплантацию. В варианте "Диагностика" он предлагает быстрый путь диагностики в Польше с виртуальными консультациями и генетическими тестами. В варианте "Лечение за рубежом" он организует и покрывает расходы на лечение в зарубежных клиниках до 2 000 000 евро, включая второе медицинское заключение, проезд, проживание и медикаменты по возвращении.

Как записаться на прием?

Посещение можно организовать двумя способами: онлайн через приложение ERGO Zdrowie (account.ergozdrowie.pl) или по телефону горячей линии. В вариантах I и II доплата должна быть внесена в течение 4 часов после получения ссылки на оплату.

Покрывает ли страховка реабилитацию?

Да. Вы имеете право на 10 реабилитационных курсов в год в рамках модуля "Клиника". Каждое занятие длится 45-60 минут и включает в себя индивидуальную работу с физиотерапевтом: мануальную терапию, упражнения под наблюдением врача и обучение домашним упражнениям. Необходимо направление (действительно в течение 30 дней).

На какой срок заключается договор страхования?

Договор страхования заключается на срок 12 месяцев. Премия может выплачиваться ежемесячно, ежеквартально, раз в полгода или раз в год. По истечении срока страховщик может предложить продолжить страховое покрытие еще на один год.

Почему стоит выбрать ERGO Health из ERGO Hestia?

ERGO Health - это комплексный пакет медицинского страхования, сочетающий ежедневное амбулаторное обслуживание с передовой диагностикой и лечением самых серьезных заболеваний за рубежом. Благодаря 3 вариантам вы можете выбрать уровень защиты в соответствии с вашими потребностями и бюджетом - от варианта с соплатежами до полного пакета без дополнительных затрат.

Ключевые преимущества: сеть из 3 300 с лишним точек продаж, круглосуточный телефон доверия, быстрый доступ к специалистам, программа Global Doctors Plus с лимитом в 2 миллиона евро и точная медицина. Чтобы узнать больше о предложении, обратитесь к консультанту Polisarium: 325 325 325.

Здоровье ERGO