Gói bảo hiểm Compensa Zdrowie bao gồm những gì?

Phạm vi các dịch vụ phụ thuộc vào gói bảo hiểm đã chọn (Cơ bản, Mở rộng, Toàn diện). Mỗi gói đều đảm bảo quyền sử dụng không giới hạn các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản cùng danh mục đa dạng các xét nghiệm và tư vấn. Dưới đây là những nội dung bảo hiểm quan trọng nhất.

Khám bệnh ban đầu không giới hạn số lần: bác sĩ gia đình, bác sĩ nội khoa, bác sĩ nhi khoa
Tư vấn chuyên khoa: bao gồm bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ thần kinh; trong các gói mở rộng lên đến 19 chuyên khoa dành cho người lớn
Chẩn đoán: phạm vi rộng các xét nghiệm phòng thí nghiệm, chụp X-quang, siêu âm (từ cơ bản đến toàn diện), ở các gói cao cấp hơn còn có chụp CT/MRI đầu hoặc đầy đủ các dịch vụ
Các thủ thuật ngoại trú: điều dưỡng, đa khoa, phẫu thuật, phụ khoa, nhãn khoa, tai mũi họng
Tiêm chủng và phòng ngừa: chống lại mọi chủng cúm; các gói cao cấp hơn bao gồm các loại vắc-xin bổ sung (bao gồm viêm gan A và B, MMR, TBE)
Các quyền lợi bổ sung: tùy theo gói dịch vụ: thăm khám tại nhà, chăm sóc trước sinh, xét nghiệm dị ứng, phục hồi chức năng

Các gói dịch vụ: Cơ bản, Nâng cao, Toàn diện

Mỗi gói dịch vụ khác nhau về số lượng chuyên gia, phạm vi khám (từ cơ bản đến toàn diện), khả năng thực hiện nội soi, chụp CT/MRI cũng như các dịch vụ bổ sung (khám tại nhà, theo dõi thai kỳ, phục hồi chức năng).

Các biến thể và những điểm khác biệt chính

Cơ bản: 6 bác sĩ chuyên khoa cho người lớn (bác sĩ phẫu thuật tổng quát, bác sĩ sản phụ khoa, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tiết niệu) và 5 bác sĩ chuyên khoa cho trẻ em (bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ sản phụ khoa (từ 16 tuổi trở lên), bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhãn khoa). Các xét nghiệm: các gói xét nghiệm cơ bản, chụp X-quang và siêu âm ổ bụng. Không có siêu âm Doppler, nội soi, CT/MRI, chụp mạch máu. Tiêm phòng: cúm. Điều trị ngoại trú: có. Khám tại nhà, theo dõi thai kỳ, phục hồi chức năng: không.

Mở rộng: 12 bác sĩ chuyên khoa cho người lớn (bao gồm bác sĩ dị ứng, bác sĩ nội tiết, bác sĩ thận, bác sĩ hậu môn trực tràng, bác sĩ hô hấp, bác sĩ thấp khớp), 5 bác sĩ chuyên khoa cho trẻ em như trong gói cơ bản. Xét nghiệm: các gói xét nghiệm mở rộng, chụp X-quang và siêu âm mở rộng; CT/MRI đầu; nội soi mở rộng. Tiêm chủng: cúm + vắc-xin chống uốn ván. Khám tại nhà, thai sản, phục hồi chức năng: không.

Toàn diện: 19 bác sĩ chuyên khoa cho người lớn (bao gồm: bác sĩ da liễu, bác sĩ nội tiết, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ huyết học, bác sĩ tim mạch, bác sĩ ung thư, bác sĩ chỉnh hình) và 14 bác sĩ chuyên khoa nhi (bao gồm: bác sĩ dị ứng, bác sĩ da liễu, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ tim mạch, bác sĩ thận, bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ hô hấp, bác sĩ thấp khớp, bác sĩ tiết niệu). Xét nghiệm: các gói xét nghiệm toàn diện, chụp X-quang và siêu âm toàn diện, siêu âm Doppler, chụp mạch máu não, đầy đủ các loại CT/MRI. Tiêm chủng: cúm, vắc-xin chống uốn ván, viêm gan A và B, MMR (sởi–quai bị–rubella), TBE (viêm màng não do ve cắn). Ngoài ra: theo dõi thai kỳ, tối đa 4 lần thăm khám tại nhà/năm, phục hồi chức năng (20 lần vật lý trị liệu + 10 lần vận động trị liệu/năm).

Xem thêm Compensa MULTI Sức khỏe và của chúng tôi Phòng khám Trực tuyến.

Phí bảo hiểm và chi phí

Phí bảo hiểm chỉ từ 99 zł/tháng. (thanh toán hàng tháng). Giá cuối cùng phụ thuộc vào gói bảo hiểm đã chọn và phạm vi quyền lợi trong hợp đồng. Trong khuôn khổ chương trình bảo hiểm, các quyền lợi được chi trả không dùng tiền mặt tại mạng lưới các cơ sở y tế của LUX MED.

Cách mua bảo hiểm Compensa Zdrowie – từng bước một

Chọn người bạn muốn mua bảo hiểm (bản thân, người thân, nhân viên).
Chọn loại bảo hiểm: Sức khỏe và nhân thọ (gói bảo hiểm sức khỏe).
Chọn phạm vi dịch vụ (ví dụ: tư vấn y tế, chăm sóc phụ khoa, phục hồi chức năng, thăm khám tại nhà, trợ cấp nằm viện).
Hãy chuyển sang phần tóm tắt và hoàn tất giao dịch với chuyên viên tư vấn.

Đặt lịch hẹn và hỗ trợ

Bạn có hợp đồng bảo hiểm Compensa Zdrowie không? Bạn có thể đặt lịch khám qua đường dây nóng y tế 22 458 70 00 hoặc trực tiếp tại các cơ sở y tế đối tác của LUX MED. Bạn có thể tra cứu kết quả xét nghiệm và đơn thuốc trên Cổng thông tin/Thẻ bệnh nhân điện tử.

Các giới hạn và loại trừ quan trọng nhất (tóm tắt)

Bạn có thể tìm thấy danh sách đầy đủ và có tính ràng buộc về các hạn chế trong các tài liệu sản phẩm (Điều khoản và Điều kiện Chung/Quy định). Dưới đây là một số ví dụ về các lĩnh vực thường không được bảo hiểm hoặc bị áp dụng giới hạn:

Các liệu pháp thẩm mỹ và các dịch vụ y tế không có cơ sở y khoa
Các quyền lợi liên quan đến việc tham gia các môn thể thao mạo hiểm – trừ khi có quy định khác
Các sự cố phát sinh do hành vi cố ý hoặc do ảnh hưởng của rượu/chất gây nghiện
Điều trị ngoài mạng lưới – chỉ được hoàn trả tối đa 70% giá đơn vị, tối đa 500 zł/quý

Các tài liệu quan trọng

Bạn có thể tìm thấy chi tiết về các quy định, hạn chế và thủ tục trong các tài liệu sau: Thông tin về thủ tục khiếu nại (PDF), Điều khoản thông báo theo Quy định chung về bảo vệ dữ liệu (GDPR) (PDF), Quy định về việc cung cấp dịch vụ qua phương tiện điện tử (PDF).

Các câu hỏi thường gặp

Sự khác biệt giữa các phiên bản là gì?

Gói Cơ bản bao gồm số lượng bác sĩ chuyên khoa ít hơn và các xét nghiệm chẩn đoán cơ bản; Gói Nâng cao bổ sung thêm bác sĩ chuyên khoa, nội soi và chụp CT/MRI vùng đầu; Gói Toàn diện cung cấp danh sách bác sĩ chuyên khoa và các xét nghiệm đa dạng nhất (bao gồm siêu âm Doppler, chụp CT/MRI toàn diện), cũng như dịch vụ theo dõi thai kỳ, thăm khám tại nhà và phục hồi chức năng.

Làm thế nào để đặt lịch tư vấn hoặc khám bệnh?

Chủ hợp đồng bảo hiểm có thể đặt lịch hẹn qua đường dây nóng y tế 22 458 70 00 hoặc trực tiếp tại các cơ sở thuộc mạng lưới LUX MED. Quý vị có thể tra cứu đơn thuốc và kết quả xét nghiệm trên Cổng thông tin/Thẻ bệnh nhân điện tử.

Có dịch vụ khám tại nhà không?

Đúng vậy, với gói Bảo hiểm Toàn diện, quý vị được hưởng tối đa 4 lần khám tại nhà trong một năm bảo hiểm.

Bảo hiểm có chi trả cho các xét nghiệm CT/MRI không?

Trong gói Mở rộng – chụp CT/MRI đầu; trong gói Toàn diện – toàn bộ các dịch vụ chụp CT và MRI theo danh sách các xét nghiệm trong Điều khoản và Điều kiện Chung (OWU)/phạm vi dịch vụ.

Tôi có thể sử dụng cơ sở y tế ngoài mạng lưới không?

Đúng vậy, mức hoàn trả được quy định là tối đa 70% đơn giá của dịch vụ đã thực hiện – với giới hạn 500 zł mỗi quý (theo các điều khoản của hợp đồng bảo hiểm).

Chính sách bảo hiểm này bao gồm những loại vắc-xin nào?

Trong mọi gói dịch vụ – tiêm phòng cúm; các gói cao cấp hơn còn bao gồm vắc-xin uốn ván, viêm gan A và B, MMR (sởi–quai bị–rubella) và TBE (viêm màng não do ve cắn) – tùy theo gói dịch vụ đã chọn.

Tóm tắt

Compensa Zdrowie là gói bảo hiểm y tế linh hoạt dành cho bạn và người thân – thời gian chờ ngắn, thanh toán không dùng tiền mặt tại LUX MED và các dịch vụ chẩn đoán toàn diện. Hãy chọn gói phù hợp với nhu cầu của bạn và tận hưởng dịch vụ chăm sóc y tế tư nhân chỉ từ 99 zł/tháng.

Compensa Sức khỏe