Beranda » Asuransi kesehatan » Compensa Health

Compensa Health

Compensa

Apa saja yang ditanggung oleh Compensa Health?

Kisaran manfaat tergantung pada varian yang dipilih (Basic, Extended, Comprehensive). Masing-masing menjamin akses tak terbatas ke perawatan kesehatan dasar dan katalog tes dan konsultasi yang luas. Di bawah ini adalah elemen-elemen perlindungan yang paling penting.

  • Kunjungan OPD tanpa batas: dokter umum, dokter spesialis penyakit dalam, dokter spesialis anak
  • Konsultasi spesialis: misalnya ahli bedah, dokter mata, ahli saraf; dalam paket yang diperluas hingga 19 spesialisasi untuk orang dewasa
  • Diagnostik: berbagai macam tes laboratorium, sinar-X, USG (dari dasar hingga komprehensif), dalam varian yang lebih tinggi juga CT/MR kepala atau jangkauan penuh
  • Perawatan rawat jalan: keperawatan, medis umum, bedah, ginekologi, oftalmologi, THT
  • Vaksinasi dan pencegahan: terhadap influenza dalam semua varian; dalam paket yang lebih tinggi, vaksinasi tambahan (mis. Hepatitis A dan B, MMR, TBE)
  • Manfaat tambahan: tergantung pada pilihannya, kunjungan rumah, perawatan antenatal, tes alergi, rehabilitasi

Varian: Dasar, Diperluas, Komprehensif

Setiap pilihan berbeda dalam hal jumlah spesialis, rentang pemeriksaan (dari dasar hingga komprehensif), ketersediaan endoskopi, CT/MR, dan layanan tambahan (kunjungan ke rumah, manajemen kehamilan, rehabilitasi).

Varian dan perbedaan utama

Dasar: 6 spesialis untuk orang dewasa (dokter bedah umum, ginekolog, THT, ahli saraf, dokter mata, ahli urologi) dan 5 untuk anak-anak (dokter bedah, ginekolog mulai usia 16 tahun, THT, ahli saraf, dokter mata). Pemeriksaan: paket laboratorium dasar, rontgen dan USG perut. Tidak ada USG Doppler, endoskopi, CT/MR, angiografi. Vaksinasi: influenza. Prosedur rawat jalan: ya. Kunjungan rumah, manajemen kehamilan, rehabilitasi: tidak.

Diperluas: 12 spesialis untuk orang dewasa (termasuk ahli alergi, ahli diabetes, ahli nefrologi, ahli prokologi, ahli paru, ahli reumatologi), 5 spesialis untuk anak-anak seperti pada opsi dasar. Pemeriksaan: panel laboratorium yang diperpanjang, X-ray dan ultrasound yang diperpanjang; CT/MR kepala; endoskopi yang diperpanjang. Vaksinasi: flu + tetanus anatoxin. Kunjungan rumah, kehamilan, rehabilitasi: tidak ada.

Komprehensif: 19 spesialis dewasa (juga termasuk dokter spesialis kulit, endokrinologi, gastroenterologi, hematologi, kardiologi, onkologi, ortopedi) dan 14 spesialis pediatrik (termasuk dokter spesialis alergi, dokter spesialis kulit, gastroenterologi, kardiologi, nefrologi, ortopedi, pulmonologi, reumatologi, urologi). Pemeriksaan: panel laboratorium yang komprehensif, X-ray dan ultrasound yang komprehensif, ultrasound Doppler, angiografi kepala, berbagai macam CT/MR. Vaksinasi: influenza, tetanus anatoxin, hepatitis A dan B, MMR (campak-gondong-rubella), TBE (meningitis yang ditularkan melalui kutu). Selain itu: manajemen kehamilan, hingga 4 kunjungan rumah/tahun, rehabilitasi (20 perawatan terapi fisik + 10 kinesioterapi/tahun).

Lihat juga Compensa MULTI Health dan kami Klinik online.

Kontribusi dan biaya

Premi dari PLN 99/bulan. (pembayaran bulanan). Harga akhir tergantung pada varian yang dipilih dan cakupan manfaat dalam polis. Sebagai bagian dari perlindungan, manfaat diberikan secara cashless di jaringan outlet LUX MED.

Cara membeli Compensa Health - langkah demi langkah

  • Pilih siapa yang ingin Anda asuransikan (diri sendiri, kerabat, karyawan).
  • Tentukan jenis asuransi: Kesehatan dan jiwa (paket kesehatan).
  • Cakupan tertentu (misalnya konsultasi medis, perawatan ginekologi, rehabilitasi, kunjungan rumah, tunjangan rumah sakit).
  • Buka ringkasan dan selesaikan pembelian Anda dengan penasihat Anda.

Pemesanan janji temu dan dukungan

Apakah Anda memiliki polis Compensa Zdrowie? Anda dapat membuat janji temu melalui saluran bantuan medis 22 458 70 00 atau secara langsung di fasilitas LUX MED yang bekerja sama. Anda dapat memeriksa hasil dan resep Anda di Portal Pasien / E-Card.

Batasan dan pengecualian utama (ringkasan)

Anda akan menemukan daftar batasan yang lengkap dan mengikat dalam dokumen produk (S&K/peraturan). Di bawah ini adalah contoh area yang biasanya tidak tercakup atau tunduk pada batasan:

  • Perawatan estetika dan layanan yang tidak sehat secara medis
  • Manfaat yang berkaitan dengan olahraga berisiko tinggi - kecuali ditentukan lain
  • Insiden yang disebabkan oleh tindakan yang disengaja atau di bawah pengaruh alkohol/narkoba
  • Perawatan di luar jaringan - penggantian biaya hanya sampai dengan harga satuan 70%, hingga £500 per kuartal

Dokumen penting

Rincian aturan, batasan, dan prosedur dapat ditemukan dalam dokumen: Informasi tentang prosedur pengaduan (PDF), Klausul informasi RODO (PDF), Syarat dan ketentuan untuk penyediaan layanan elektronik (PDF).

Pertanyaan yang sering diajukan

Opsi Basic mencakup lebih sedikit spesialis dan diagnostik dasar; Extended menambahkan lebih banyak spesialis, endoskopi dan CT/MR kepala; Comprehensive menawarkan berbagai spesialis dan tes terluas (termasuk USG Doppler, CT/MR lengkap), serta manajemen kehamilan, kunjungan rumah dan rehabilitasi.

Pemegang polis dapat membuat janji temu melalui saluran bantuan medis 22 458 70 00 atau secara langsung di gerai-gerai jaringan LUX MED. Resep dan hasil pemeriksaan dapat dilihat di Portal Pasien/E-Card.

Ya, varian Comprehensive berhak mendapatkan hingga 4 kali kunjungan rumah per tahun asuransi.

Pada varian Extended, CT/MR kepala; pada varian Comprehensive, berbagai macam pemindaian CT dan MRI sesuai dengan daftar pemeriksaan dalam S&K/cakupan manfaat.

Ya, ada ketentuan untuk penggantian hingga 70% dari harga satuan layanan yang diberikan - hingga batas £500 per kuartal (sesuai dengan ketentuan polis).

Dalam setiap varian - vaksinasi influenza; dalam paket yang lebih tinggi juga terdapat tetanus anatoxin, hepatitis A dan B, MMR (campak-gondok-rubella) dan TBE (meningitis tick-borne) - sesuai dengan varian yang dipilih.

Ringkasan

Compensa Zdrowie adalah perawatan kesehatan yang fleksibel untuk Anda dan orang yang Anda cintai - janji temu yang cepat, layanan tanpa uang tunai di LUX MED dan diagnosa yang luas. Pilih varian yang disesuaikan dengan kebutuhan Anda dan nikmati perawatan medis pribadi mulai dari 99 PLN/bulan.