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Compensa Salud

Compensa

¿Qué cubre Compensa Health?

La gama de prestaciones depende de la variante elegida (Básica, Ampliada, Completa). Cada una de ellas garantiza el acceso ilimitado a la asistencia sanitaria básica y a un amplio catálogo de pruebas y consultas. A continuación se indican los elementos de protección más importantes.

  • Número ilimitado de visitas OPD: médico general, internista, pediatra
  • Consultas de especialistas: por ejemplo, cirujano, oftalmólogo, neurólogo; en paquetes ampliados, hasta 19 especialidades para adultos
  • Diagnóstico: una amplia gama de pruebas de laboratorio, radiografías, ecografías (desde las básicas hasta las completas), en variantes superiores también TC/RM de la cabeza o completas
  • Tratamientos ambulatorios: enfermería, medicina general, cirugía, ginecología, oftalmología, otorrinolaringología
  • Vacunación y prevención: contra la gripe en todas sus variantes; en los paquetes superiores, vacunas adicionales (por ejemplo, hepatitis A y B, triple vírica, TBE).
  • Ventajas adicionales: dependiendo de la opción, visitas a domicilio, atención prenatal, pruebas de alergia, rehabilitación

Variantes: Básica, Ampliada, Completa

Cada opción difiere en el número de especialistas, la gama de exámenes (de básicos a exhaustivos), la disponibilidad de endoscopia, TAC/RM y servicios adicionales (visitas a domicilio, gestión del embarazo, rehabilitación).

Variantes y principales diferencias

Básico: 6 especialistas para adultos (cirujano general, ginecólogo, otorrinolaringólogo, neurólogo, oftalmólogo, urólogo) y 5 para niños (cirujano, ginecólogo a partir de 16 años, otorrinolaringólogo, neurólogo, oftalmólogo). Investigaciones: paquetes básicos de laboratorio, radiografía y ecografía abdominal. No hay ecografía Doppler, endoscopia, TAC/RM, angiografía. Vacunas: gripe. Procedimientos ambulatorios: sí. Visitas a domicilio, gestión del embarazo, rehabilitación: no.

Ampliado: 12 especialistas para adultos (incluyendo alergólogo, diabetólogo, nefrólogo, proctólogo, neumólogo, reumatólogo), 5 especialistas para niños como en la opción básica. Investigaciones: análisis de laboratorio ampliados, radiografías y ecografías ampliadas; TAC/RM de la cabeza; endoscopias ampliadas. Vacunas: gripe + anatoxina tetánica. Visitas a domicilio, embarazo, rehabilitación: no.

Completo: 19 especialistas en adultos (incluyendo además dermatólogo, endocrinólogo, gastroenterólogo, hematólogo, cardiólogo, oncólogo, ortopedista) y 14 especialistas pediátricos (incluyendo alergólogo, dermatólogo, gastroenterólogo, cardiólogo, nefrólogo, ortopedista, neumólogo, reumatólogo, urólogo). Pruebas: análisis de laboratorio completos, radiografías y ecografías completas, ecografía Doppler, angiografía craneal, TAC/RM completa. Vacunas: gripe, anatoxina tetánica, hepatitis A y B, triple vírica (sarampión-paperas-rubéola), TBE (meningitis transmitida por garrapatas). Además: gestión del embarazo, hasta 4 visitas a domicilio/año, rehabilitación (20 tratamientos de fisioterapia + 10 de kinesioterapia/año).

Ver también Compensa MULTI Salud y nuestro Clínica en línea.

Contribución y costes

Primas de 99 PLN/mes. (pago mensual). El precio final depende de la variante seleccionada y del alcance de las prestaciones de la póliza. Como parte de la cobertura, las prestaciones se proporcionan sin dinero en efectivo en la red de puntos de venta LUX MED.

Cómo comprar Compensa Health - paso a paso

  • Elija a quién quiere asegurar (a usted mismo, a sus familiares, a sus empleados).
  • Especifique el tipo de seguro: Salud y vida (paquete de salud).
  • Cobertura selectiva (por ejemplo, consultas médicas, atención ginecológica, rehabilitación, visitas a domicilio, subsidio hospitalario).
  • Vaya al resumen y finalice la compra con su asesor.

Reserva de citas y asistencia

¿Posee una póliza Compensa Zdrowie? Puede concertar una cita a través de la línea de asistencia médica 22 458 70 00 o directamente en los centros colaboradores de LUX MED. Puede consultar sus resultados y recetas en el Portal del Paciente/E-Card.

Principales limitaciones y exclusiones (resumen)

Encontrará una lista completa y vinculante de los límites en los documentos del producto (C&C/reglamentos). A continuación encontrará ejemplos de ámbitos que no suelen estar cubiertos o sujetos a límites:

  • Tratamientos estéticos y servicios médicamente inadecuados
  • Prestaciones relacionadas con deportes de alto riesgo - salvo disposición contraria
  • Incidentes causados por actos intencionados o bajo los efectos del alcohol o las drogas
  • Tratamiento fuera de la red - reembolso sólo hasta el precio unitario 70%, hasta 500 £/trimestre

Documentos importantes

En los documentos se detallan las normas, restricciones y procedimientos: Información sobre el procedimiento de quejas (PDF), Cláusula informativa RODO (PDF), Condiciones de prestación de servicios electrónicos (PDF).

Preguntas más frecuentes

La opción Básica incluye menos especialistas y diagnósticos básicos; la Ampliada añade más especialistas, endoscopias y TAC/RM craneal; la Completa ofrece la gama más amplia de especialistas y exámenes (incluidos ecografía Doppler, TAC/RM completo), así como gestión del embarazo, visitas a domicilio y rehabilitación.

Los asegurados reservan cita a través de la línea de asistencia médica 22 458 70 00 o directamente en los puntos de venta de la red LUX MED. Las recetas y los resultados pueden consultarse en el Portal del Paciente/E-Card.

Sí, la variante "Todo riesgo" tiene derecho a un máximo de 4 visitas a domicilio por año de seguro.

En la variante ampliada, TAC/RM de la cabeza; en la variante global, toda la gama de TAC y RMN según la lista de exámenes de las CGV/ámbito de prestaciones.

Sí, está previsto el reembolso hasta 70% del precio unitario del servicio prestado - hasta un límite de 500 £ por trimestre (según las condiciones de la póliza).

En cada variante - vacunación antigripal; en paquetes superiores también anatoxina tetánica, hepatitis A y B, triple vírica (sarampión-paperas-rubéola) y TBE (meningitis transmitida por garrapatas) - según la variante elegida.

Resumen

Compensa Zdrowie es una asistencia sanitaria flexible para usted y los suyos: citas rápidas, servicio sin efectivo en LUX MED y diagnósticos exhaustivos. Elija una variante adaptada a sus necesidades y benefíciese de asistencia médica privada a partir de 99 PLN/mes.